Avaliação computadorizada do esvaziamento retal em voluntários assintomáticos / Computerized evaluation of the rectal evacuation in assymptomatic volunteers

O esvaziamento retal adequado, proporcionando satisfação do paciente, é o principal objetivo no processo de defecação, daí a grande importância de sua mensuração durante o exame de defecografia. Tal parâmetro é normalmente avaliado apenas de forma qualitativa e o presente trabalho propõe método objetivo de quantificação do esvaziamento retal por computador, a partir de imagens digitalizadas da fluoroscopia, e analisa os valores obtidos em vinte voluntários assintomáticos. A média do percentual de esvaziamento retal foi de 58,2por cento(13,9), o tempo de evacuação médio foi de 43,3 (27,3)segundos e o número médio de contrações foi de 4,6 (2,2). Esses resultados foram discutidos e comparados com resultados obtidos em outros trabalhos na literatura. O método computadorizado descrito neste trabalho permite a avaliação do esvaziamento retal, de forma quantitativa, sem a necessidade de radiografias e os resultados obtidos em indivíduos assintomáticos são comparáveis aos da literatura.

Propuesta general del sistema de tarifas y exoneraciones por los servicios que ofrecen los establecimientos de salud del MINSA / Overall system proposed rates and exemptions for services provided by MOH health facilities

La propuesta que se presente en este documento se basa en la identificación de la estrategia más costo-efectiva para atender a la población más pobre del país, la que ha sido identificada a partir del modelo de simulación que se presenta en el documento. También se ha tenido en cuenta la necesidad de mantener una estructura simple que facilite la transparencia en su implementación.

Pérdidas económicas por el inadecuado proceso de pago y exoneraciones en el Hospital de Clínicas de la ciudad de La Paz (Bolivia) / Economical losses due to inadequate payment and exoneration process in the regional clinica-hospital of La Paz city (Bolivia)

En el presente trabajo se muestran los factores que influyen en la merma de los ingresos hospitalarios atribuibles a una ausencia de políticas e inadecuada implantación de las normas que definen los procesos y procedimientos de exoneraciones. ABSTRACT.- In the present work, are shown the factors that influate on the in-comming amounts of money refering to political absence and inadequate implementation of the norms that define the process and procedings of social subentions